Özet:

Morbidity and Mortality of Very Low Birth Weight Infants Followed in Neonatal Intensive Care Unit In recent years survival of very low birth weight (VLBW) infants has increased by the technical and scientific developments in neonatology. However, chronic diseases like bronchopulmonary dysplasia (BPD), retinopathy of prematurity (ROP) and neurological problems in surviving infants have increased. In this study, we analyzed morbidity and mortality of 297 VLBW preterm infants followed in Ondokuz Mayıs University Neonatal Intensive Care Unit (NICU) between April 2003 and April 2006. Of 297 babies 71,0% survived. Respiratory distress syndrome (RDS), intraventicular hemorrhage (IVH) and necrotizing enterocolitis (NEC) were diagnosed in 36,4%, 6,4%, 6,7% of all patients respectively. Periventricular leucomalasia (PVL), BPD and ROP was diagnosed in 11,4%, 10,9%, 14,2% of surviving babies respectively. Male gender and ventilator associated pneumonia were statistically significant risk factors for BPD. Small for gestational age birth, low birth weight, tracheal intubation (TI), sepsis, patent ductus arteriosus and anemia were major risk factors for IVH. Small for gestational age birth, TI, sepsis, apnea, anemia and blood transfusion were risk factors for ROP. While bacteriemia and sepsis were main risk factors for NEC, birth at an earlier gestational age was the major risk factor for RDS.We conclude that every NICU should know its own results of morbidity and mortality for VLBW preterms and for regional organization, the results should be analyzed in succeeding years. Increasing the required equipment and caregivers in NICU may improve mortality and morbidity. Çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerin sağ kalım oranları neonatolojideki bilimsel ve teknolojik gelişmeler sonucunda yükselmiş; ancak yaşayan bebeklerde bronkopulmoner displazi (BPD), prematüre retinopatisi (PR) gibi kronik hastalıklar ve nörolojik problemlerin görülme sıklığında artış olmuştur. Çalışmamızda Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde Nisan 2003-Nisan 2006 tarihleri arasında izlenen 297 ÇDDA'lı prematüre bebek morbidite ve mortalite açısından incelendi. Sağ kalım oranı %71,0 idi. Tüm hastalarda respiratuvar distres sendromu sıklığı %36,4, intraventriküler kanama (İVK) sıklığı %6,4, nekrotizan enterokolit (NEK) sıklığı %6,7 olarak saptandı. Yaşayan bebek-lerdeki BPD sıklığı %10,9, PR sıklığı %14,2, periventriküler lökomalazi sıklığı %11,4 idi. Bronkopulmoner displazi açısından istatistiksel olarak anlamlı risk faktörlerinin erkek cinsiyet ve ventilatör ilişkili pnömoni olduğu bulundu. Gebelik süresinin kısa olması, doğum ağırlığının düşük olması, trakeal entübasyon (TE), sepsis, patent duktus arteriozus ve anemi İVK için; gebelik süresinin kısa olması, TE, sepsis, apne, anemi ve eritrosit transfüzyonu PR için; bakteriyemi ve sepsis NEK için istatistiksel yönden anlamlı risk faktörleri olarak saptandı. Respiratuvar distres sendromu için birincil risk faktörü gebelik süresinin kısa olması idi.Çok düşük doğum ağırlıklı prematürelerin yaşatılma oranlarının ve yaşayanlarda görülen sorunların belirlenmesi için her ünite kendine ait sonuçları izlemelidir. Sonuçların zaman içinde tekrar analiz edilmesi bölgesel planlamalar için de gereklidir. Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki gerekli aletlerin ve bakım veren kişi sayısının artırılması mortalite ve morbidi-teyi olumlu yönde etkileyebilir.

Anahtar Kelimeler: